当孩子次捂着腮帮子说牙疼时,很多家长才发现对儿童牙齿健康了解得太少。儿童牙齿治疗与完全不同,乳牙的健康直接影响恒牙发育。今天我们就用直白的语言,说说那些影响孩子一辈子的牙齿问题。
很多家长觉得乳牙反正要换,坏了也不用管。这个想法可能害了孩子。乳牙蛀坏会引起牙髓炎,影响下方恒牙胚发育,可能导致恒牙长歪、变色甚停止生长。临床上约30%的恒牙排列不齐,都源于乳牙的过早缺失。
建议颗乳牙萌出后6个月内就要进行牙科检查,晚不要超过1岁。早期检查能发现喂养方式导致的奶瓶龋,评估舌系带是否过短等问题。之后每3-6个月定期检查,就像打疫苗一样形成习惯。
儿童补牙更注重心理疏导。好的儿科牙医会用"牙齿小房子""赶走细菌怪兽"等形象比喻。材料选择上,玻璃这类会释放氟化物的材料更适合儿童,还能帮助强化周围牙齿。
后牙表面的窝沟容易藏匿细菌。在6-7岁恒磨牙(六龄齿)完全萌出后,无蛀情况下做窝沟封闭能降低70%的龋齿风险。注意要在牙齿完全萌出后3-6个月内完成,太早容易脱落,太晚可能已经蛀坏。
如果乳牙因外伤或龋坏提前1年以上脱落,需要佩戴间隙保持器。这个小小的装置能防止邻牙倾倒侵占恒牙生长空间。就像给未到的恒牙"占座位",避免后续需要更复杂的矫正治疗。
当蛀坏波及牙髓时,儿童也可以做根管治疗。和不同,乳牙根管治疗会使用可吸收的材料,不影响恒牙替换。现在有橡皮障隔离等技术,配合表面麻醉,整个过程孩子基本不会感到疼痛。
建议提前通过绘本、动画片让孩子了解看牙过程。治疗时可以采用"告知-演示-操作"三步法:先告诉孩子要做什么,用工具在手指上演示感觉,后才实际操作。切忌欺骗孩子"一点也不疼",丧失信任会更难配合。
很多家长只关注刷牙,其实牙线更重要。乳牙排列较松,食物更容易卡在牙缝。从2岁半开始,家长就应该协助孩子使用牙线。另外要控制果汁摄入量,即使是鲜榨果汁,糖分也远超整个水果。
儿童牙齿问题没有小事,一个乳牙的异常可能就是未来牙齿畸形的开端。建议家长每年带孩子做口腔检查时,用手机记录牙齿变化情况,这样更容易发现问题。记住,健康的乳牙是给孩子好的恒牙礼物。