当牙齿疼到睡不着觉时,很多人会听到医生建议做根管治疗。这个词听起来有点吓人,但其实它是口腔科常见的保牙手段之一。简单来说,就是当牙髓(牙齿内部的“神经”)发炎或坏死时,医生会清除病变组织,消毒后填充根管,后把牙齿补好或戴上牙冠。整个过程就像给牙齿做了一次大扫除,把里面的“坏东西”都清理干净。
1. 喝冰水突然牙疼,像触电一样,过会儿又不疼了——可能是牙髓炎早期信号。
2. 牙齿自发疼痛,尤其晚上躺着更明显,吃止痛药都不管用。
3. 牙龈上鼓起小脓包,咬东西时牙齿有浮起感,这可能是根尖周炎的表现。
很多人拖到脸肿了才就医,其实早期治疗不仅能少受罪,也更高。有患者因为怕疼拖延治疗,结果导致颌骨感染,后反而要花更多钱治疗。
很多人对治疗过程充满恐惧,其实现在的技术已经能让治疗过程基本。标准流程通常需要2-3次:
次:打麻药后开髓,清理坏死组织,测量根管长度,放药后暂封。
第二次:清理根管,进行根管预备和消毒。
第三次:用牙胶尖填充根管,拍X光确认填充到位,后补牙或做牙冠。
现在的显微根管技术还能处理更复杂的病例,比如弯曲根管、钙化根管等。
“根管治疗疼不疼”是搜索量高的问题。实际治疗中,医生会先打麻药,操作时只有轻微酸胀感。真正难受的是治疗前的牙痛,而治疗恰恰是来终结疼痛的。术后2-3天可能有轻微不适,吃布洛芬就能缓解。需要注意的是,治疗后的牙齿会变脆,建议做牙冠保护,否则咬硬物时容易劈裂。
不同地区、不同医院收费可能相差数倍,主要取决于:
- 牙齿位置:前牙根管简单通常500-1000元,后牙复杂根管可能2000-4000元
- 治疗难度:是否涉及显微根管、二次治疗等特殊处理
- 修复方式:普通树脂补牙约300-500元,全瓷冠则需2000-5000元
建议选择正规医疗机构,有些套餐可能省略了必要的治疗步骤。
1. 治疗当天不要用患侧咀嚼,暂封材料完全硬化需要时间。
2. 2周内避免咬坚果、螃蟹等硬物,防止牙齿折裂。
3. 如果做牙冠,牙龈边缘出现红肿要及时复诊调整。
4. 保持良好的口腔卫生,学会使用牙线清洁牙缝。
5. 每年少做一次口腔检查,拍片观察根尖情况。
做好这些,根管治疗后的牙齿也能用很多年。临床数据显示,规范治疗的十年超过90%。
误区1:“抽了神经牙齿就死了”
其实牙齿的营养主要来自周围组织,治疗后牙齿仍能正常使用。
误区2:“不如直接拔掉种牙”
天然牙永远是好的,种植牙是迫不得已的选择。
误区3:“做完治疗牙就不会再疼”
如果根管清理不或密封不好,可能发生再感染需要二次治疗。
虽然根管治疗适应症很广,但遇到这些情况可能需要拔牙:
- 牙根纵裂
- 根尖病变过大无法愈合
- 牙齿松动无法保留
- 患者张口度过小无法操作
医生会通过临床检查和X光片综合评估,能保的牙一定会尽量保。
1. 看设备:必备牙科显微镜、机用镍钛锉系统、热牙胶充填仪等。
2. 看消毒:是否实行“一人一机一消毒”,器械包装是否标明灭菌日期。
3. 看医生:建议选择专注牙体牙髓专科的医生,复杂病例处理经验更丰富。
治疗前可以要求查看医生资质证书,正规医院都会公示。
成功的根管治疗通常能维持10年以上,关键要做好两点:
一是及时做牙冠保护,后牙不做冠的5年折裂率达60%;
二是控制全身因素,糖尿病患者要特别注意口腔健康。
记住,没有一劳永逸的治疗,定期复查才是长久之计。当发现填充物脱落或牙龈长包时,要立即就医检查。