牙周病不痛不痒？小心它正在悄悄毁掉你的牙齿

早上刷牙时发现牙龈出血？吃苹果时留下血印？很多人觉得这只是"上火"，殊不知这可能是牙周病的早期信号。作为一种慢性进展的口腔疾病，牙周病初期症状隐蔽，等出现牙齿松动时往往已到中晚期。今天我们就来这个被低估的"牙齿"。

一、牙周病比你想象的更常见

根据口腔健康流行病学调查，35岁以上人群中，近90%存在不同程度的牙周问题。其中约30%属于需要干预的中重度牙周炎。但令人担忧的是，超过60%的患者在牙齿明显松动前，从未主动就医检查。

牙周病本质上是由牙菌斑引起的慢染。当食物残渣长期堆积在牙龈边缘，细菌就会形成顽固的牙菌斑。这些细菌会持续刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血。如果不及时处理，炎症会向深层发展，终牙槽骨，造成牙齿松动甚脱落。

二、这些症状可能是早期警报

1. 刷牙出血：健康的牙龈不会轻易出血，如果牙刷或食物上经常出现血丝，要警惕牙龈炎 2. 持续性口臭：牙周袋内的细菌代谢会产生特殊异味 3. 牙龈红肿：正常牙龈呈粉红色，边缘紧贴牙面 4. 牙齿敏感：由于牙龈退缩导致牙根暴露 5. 牙齿移位：牙槽骨吸收后可能出现牙齿缝隙变宽

值得注意的是，牙周病早期可能完全没有疼痛感。很多患者直到啃硬物时发现牙齿移位，才意识到问题性。建议每年少进行一次的牙周检查，通过探诊和X光片能评估牙周健康状况。

三、防治结合才是关键

日常护理三要点： • 巴氏刷牙法：牙刷倾斜45度对准牙龈沟，小幅颤动清洁 • 牙线必不可少：能清除60%牙刷够不到的邻面菌斑 • 定期洗牙：建议每6-12个月清洁一次

治疗分阶段： 1. 基础治疗：龈上洁治（洗牙）和龈下刮治 2. 手术治疗：针对深牙周袋进行 flap手术等 3. 维护期：每3-6个月复查，防止复发

需要特别提醒的是，吸烟人群、孕妇、糖尿病患者属于牙周病高危人群。这些人群更要加强口腔护理，建议将复查间隔缩短3-4个月。

四、关于治疗的常见疑问

洗牙会使牙缝变大吗？ 这是典型的误解。洗牙去除的是本不该存在的牙结石，之所以感觉牙缝变大，是因为原先被结石填满的空间暴露出来了。不及时清除这些结石，牙缝会因骨头吸收变得更大。

治疗过程痛苦吗？ 现代牙周治疗已经相当舒适。基础治疗可能会有些敏感，医生会视情况使用表面麻醉。多数患者反馈治疗后的轻松感远大于不适感。

能吗？ 牙周病治疗重在控制。就像高血压等慢性病一样，通过治疗和良好维护，完全可以长期保持稳定。但已经吸收的牙槽骨无法完全再生，所以早发现早治疗关重要。

五、别让这些小习惯毁了你的牙龈

• 横向拉锯式刷牙：会直接磨损牙龈 • 用牙签剔牙：容易刺伤牙龈，推荐使用牙线 • 长期饮用碳酸饮料：酸性环境会加速牙槽骨流失 • 夜磨牙：异常的咬合力会加重牙周组织负担

口腔健康影响着全身健康。研究表明，牙周炎可能增加心脑血管疾病、糖尿病并发症等风险。保护好牙周组织，不仅是为了留住牙齿，更是为了整体健康。

如果发现牙龈出血持续两周以上，建议尽快预约牙周检查。记住：在牙周病面前，预防的花费永远比治疗更经济，而早期治疗的永远优于晚期补救。