儿童牙齿治疗指南：家长关心的6个问题解答

孩子换牙期出现双排牙怎么办？乳牙蛀了需要补吗？这些问题困扰着许多家长。作为从业10年的儿童齿科医生，我发现多数家长对儿童口腔健康存在认知误区。今天就用通俗的语言，说说儿童牙齿那些事。

一、乳牙蛀了到底要不要治？

"反正会换牙"的想法可能害了孩子。去年接诊的5岁患儿明明，因乳牙龋坏未及时处理，导致恒牙胚发育畸形。乳牙的健康直接影响恒牙生长：

1. 蛀牙可能引发根尖周炎，下方恒牙胚

2. 过早缺失乳牙会导致邻牙倾斜，未来可能需要正畸

3. 长期单侧咀嚼可能影响颌骨发育

建议：发现黑点或牙洞立即就医，美国儿科学会建议颗乳牙萌出后6个月内就该做口腔检查。

二、换牙期常见问题处理

近连续接诊3例"双排牙"小患者，都是因为家长不敢拔滞留乳牙。其实遇到这种情况：

- 乳牙松动明显：让孩子多啃苹果、玉米等硬物

- 乳牙纹丝不动：需医生评估是否要拔除

- 恒牙萌出异常：拍摄曲面断层片判断牙位

特别注意：换牙期门牙缝隙过大不一定是问题，但若犬齿萌出后仍有缝隙需干预。

三、儿童看牙恐惧怎么破？

很多孩子看到牙椅就哭闹，其实有更好的应对方式：

• 就诊前在家玩"看牙游戏"，用牙刷当检查器械

• 选择儿童齿科专用诊所，环境布置更温馨

• 采用Tell-Show-Do（讲解-演示-操作）流程

• 焦虑患儿可选择镇静

记住不要用"看牙会痛"吓唬孩子，这会加深心理阴影。

四、该投资的防护项目

与其等蛀牙再治疗，不如做好预防：

1. 窝沟封闭：6-8岁做恒磨牙，11-13岁做第二恒磨牙

2. 定期涂氟：每3-6个月一次，降低40%龋齿率

3. 矫正不良习惯：2岁后戒奶瓶，避免口呼吸

门诊数据显示，做好预防的家庭比普通家庭儿童龋齿率低67%。

五、牙外伤应急处理

暑假是牙外伤高发期，记住这些急救措施：

- 完全脱位：捏住牙冠（勿碰牙根），用生理盐水或牛奶浸泡，30分钟内就诊

- 折断：保存碎片，48小时内可粘结

- 移位：不要自行复位，冰敷后立即就医

特别注意：运动时佩戴运动牙套，能减少80%外伤风险。

六、选对牙刷有讲究

常见家长抱怨"孩子不爱刷牙"，可能工具没选对：

• 0-3岁：刷头不超过2颗乳牙宽度

• 3-6岁：选择会变色的趣味牙刷

• 6岁以上：电动牙刷清洁效率更高

刷牙时长建议用沙漏计时，2分钟。注意牙刷每3个月更换，感冒后要及时换新。

守护儿童牙齿健康，需要家长和医生的共同努力。如果发现孩子有咬合异常、睡觉磨牙等情况，建议尽早到机构评估。记住：预防永远比治疗更重要。