秋叶
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发布时间：2025-06-08 13:10:07
牙齿突然疼得睡不着觉？喝口凉水就酸得倒牙？这些可能是牙体牙髓病在作祟。作为每天接触大量患者的医美行业从业者，我发现很多人直到牙疼得受不了才来看医生。今天就用直白的话，跟大家这个藏在牙齿里的"隐形"该怎么对付。
上周有个28岁的设计师来就诊，捂着半边脸说牙疼了三天。检查发现他的大牙有个隐蔽的龋洞，细菌已经顺着这个通道感染了牙髓。其实像他这样的很普遍——当蛀牙、牙裂或者外伤牙釉质后，细菌就会趁虚而入。初期可能只是偶尔敏感，等到夜里疼得翻来覆去时，往往已经发展到急性牙髓炎了。
很多人问我："医生，牙髓炎能不能吃药治好？"很遗憾，抗生素只能暂时缓解症状。牙髓腔就像个密闭的小房间，一旦发炎肿胀就会神经，这种机械性必须通过治疗才能解除。临床上常见两种治疗方案：
1. 活髓保存治疗：适合早期炎症，医生会清除病变组织后，用生物材料促进牙髓自我修复
2. 根管治疗：当牙髓坏死时，需要清理根管系统并严密填充
听到"杀神经"三个字，好多患者直接打退堂鼓。但现在的显微根管治疗早已升级：橡皮障隔离技术能让治疗更，机用镍钛锉使清创效率提升3倍，热牙胶充填技术让密封性更好。整个流程在麻醉下进行，绝大多数患者反映"比补牙还轻松"。
做完治疗不等于万事大吉。就像修好的水管需要定期检查一样，建议治疗后每半年拍片复查。有个典型：患者做完根管治疗两年没复查，结果牙齿悄悄裂开，后不得不拔除。另外要特别注意：
- 避免用治疗牙咬硬物
- 发现牙龈鼓包立即就医
- 牙冠修复建议选择全瓷材料
在门诊经常要纠正患者的错误认知："医生，我牙不疼了是不是不用治了？"——牙髓坏死初期确实可能不痛，但感染还在扩散；"根管治疗过的牙迟早要拔"——规范治疗的超90%；"治疗费太贵不如直接拔掉"——缺牙引发的后续治疗成本反而更高。
后给实在的建议：每年洗牙时顺便做次检查，发现小黑点及时处理；刷牙时多用含氟牙膏；习惯用牙线清理牙缝。保护天然牙的成本，永远比事后补救低得多。下次牙疼别急着吃止疼药，及时找医生判断病因才是正道。
